보험을 가입한 뒤에 계약을 유지하기 어려울 때는 보험사 승낙을 얻어 계약자를 변경하는 것이 가능하지만, 새로 계약을 한 것이 아니기 때문에 보험사가 중요한 내용을 설명하지 않았더라도 다툴 수 없습니다.
A산부인과 원장 B씨는 보험계약자들과 짜고 하지도 않은 수술에 대한 허위진단서를 무더기 발급했다. 보험사는 85회에 걸쳐 약 6억원을 계약자들에게 줘야 했고, B씨는 진료기록부를 위조해 건강보험공단에서 요양급여 4000만원을 받아 챙겼다.모 산부인과 A 원장과 B 사무장은 요양급여를 타기 위해 진료기록부를 위조했다. 환자들 역시 진단서만 있으면 보험금을 받을 수 있어 이들과 공모했다. 산부인과는 허위 진료기록부를 통해 4000만원(25회)의 요양급여를 받았다가 적발됐다.
금융감독원은 올 상반기 보험사기 적발건수가 3만529건으로 집계됐다고 17일 밝혔다. 이들이 타낸 보험금은 1844억원이다. 지난해 상반기보다 적발 건수는 31.5%, 금액은 15.5% 증가한 것이다.
올해 상반기 보험사기 적발건수와 금액이 크게 늘어난 것으로 나타났다. 금융당국과 보험사가 보험사기 적발에 적극 나선 탓이다. 자연스럽게 이 기간 중 보험사의 호실적에 도움이 됐다는 분석이 나온다.
가짜 사고를 꾸미거나 피해를 부풀려 보험금을 타내는 보험 사기가 급증해 상반기에만 3만여 명이 적발됐습니다. 금융감독원은 올해 상반기에 보험 사기로 적발된 사람이 3만5백29명으로, 지난해 상반기와 비교해 31.5% 늘었다고 밝혔습니다.올 상반기에 국내에 거주하는 외국인의 보험사기가 지난해보다 배 이상 증가한 것으로 나타났습니다. 금융감독원은 올 상반기 외국인의 보험사기 적발 금액이 12억 9천만 원으로 지난해 상반기 4억 9천만 원보다 165% 증가했다고 밝혔습니다.
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